개요 (Overview)
후포도막염은 맥락막(choroiditis), 망막(retinitis), 또는 둘 다(retinochoroiditis)의 염증입니다. 감염 vs 비감염 감별이 치료 방향을 결정합니다.
주요 원인
| 감염성 | 비감염성 |
|---|---|
| 톡소플라즈마 (가장 흔한 감염 원인) | 사르코이드증 |
| CMV (면역저하) | VKH |
| ARN (HSV/VZV) | Behcet |
| 결핵 | Birdshot |
| 매독 | 다발성맥락막염 |
시험 포인트 / Board Points
Board Point
- 감염 vs 비감염 감별 = 최우선
- 톡소플라즈마: 가장 흔한 감염성 후포도막염
- 감염에 스테로이드 단독 → 악화 (항미생물제 먼저)
- 유리체/전방수 PCR: 감염 진단에 유용
- 면역저하 + 망막괴사 → CMV 또는 ARN
Guideline Snapshot— SUN/AAO
- 감염 배제 후 스테로이드
- 감염성: 원인별 항미생물제
- 비감염성: 스테로이드 → 면역억제
참고문헌 (References)
- Jaffe GJ, Dick AD, et al. Adalimumab in patients with active noninfectious uveitis (VISUAL I). N Engl J Med. 2016;375(10):932-943.